Результаты исследовательской деятельности группы "Реанимация" в проекте Оказание первой медицинской помощи: основы и правила

Авторы и участники проекта

Гордо Александр, Родина Елена, Скворцов Денис, Чистякова Ольга

Тема исследования группы

Оказание экстренной реанимационной помощи

Проблемный вопрос (вопрос для исследования)

Как оказать экстренную реанимационную помощь?

Цели исследования

Дать определение признакам клинической смерти, объяснить в чем заключается смысл прекардиального удара в область грудины, непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких

Результаты проведённого исследования

Реанимация (лат. Reanimatio — дословно «возвращение жизни», «оживление»).

В медицинском смысле она может включать в себя сердечно-легочную реанимацию, интенсивную терапию, и комплекс мер направленных на поддержание жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация является экстренным мероприятием необходимость в котором возникает при внезапно развившейся остановке сердца или дыхания. При восстановлении кровообращения и дыхания к больному применяется комплекс мер интенсивной терапии направленных на устранение негативных последствий остановки дыхания и/или сердцебиения, и устранение или облегчение патологического состояние приведшего к развитию подобных опасных для жизни нарушений. При не сохраняющейся не способности полноценно поддерживать дыхание к больному помимо интенсивной терапии применяются так же меры поддержание жизнедеятельности, в большинстве случаев это искусственная вентиляция легких.

Прекардиальный удар снова упоминается в литературе как способ восстановления сердечной деятельности. Он является важным промежуточным этапом перед началом более радикальных действий, поскольку даже в отделениях реанимации не всегда может быть обеспечена немедленная готовность дефибриллятора или кардиоскопа.

Два резких удара кулаком с высоты 20-30 см наносятся по грудине на границе средней и нижней трети с немедленным последующим контролем пульса на сонной артерии или кардиоскопе. При отсутствии положительного результата от двух ударов следует немедленно перейти к закрытому массажу и искусственной вентиляции легких по общепринятой методике.

Механизм действия прекардиального удара основан на попытке перевести механическую энергию сотрясения сердца в электрический импульс, который вызовет деполяризацию желудочков и их сокращение. Это своего рода механический водитель ритма. Если гипоксия миокарда не зашла слишком далеко (остановка сердца не более 30-40 секунд), это может привести к восстановлению сердечных сокращений при фибрилляции и высокой тахикардии без пульса (Н. Ю. Семиголовский, 2000). Вместе с тем, надо учитывать, что видимый при этом комплекс на кардиоскопе, как правило, не свидетельствует о достаточной систоле, способной обеспечить необходимый сердечный выброс. Слабость возникающего эффекта деполяризации нельзя считать надежной. Она требует дальнейшей поддержки, если сердечная деятельность не восстановится.