HSG Nedir?
Klasik olarak rahim filmi çekildikten sonraki ilk 6 ayda gebelik oranlarında bir artma vardır. Rahim filmi hem tüplerin hem de rahim içinin durumunu gösterdiği için kısırlık hallerinde çoklukla kullanılan bir tekniktir. HSG (rahim filmi) nasıl çekilir? HSG, adet kanamasının bitiminden 3-4 gün içinde çekilmelidir. Bu dönemde rahim içi dokusu ince ve gebelik olasılığı düşüktür. Böylece hem filimlerin kalitesi artar hem de muhtemel gebeliğe verilecek zararlar engellenmiş olur.
HSG (rahim filmi) çekmeden yarım saat önce oluşabilecek kramp şeklindeki ağrıları önlemek amacıyla bir ağrı kesici alınması tavsiye edilir.
İşlem esnasında kadın röntgen masasına uzanır ve bacaklarını kendine doğru çeker. Doktor jinekolojik muayene esnasında kullanılan spekulum adı verilen aleti vajinaya yerleştirir. Vajina ve rahim ağzı bir solüsyon ile temizlendikten sonra rahim ağzı bir alet yardımı ile tutulur ve rahimi düz bir pozisyona getirmek için çekilir. Rahim ağzına ince bir katater yerleştirilir. Bu katater vasıtasıyla sıvı rahim içine verilir. İlacın rahim ve tüplerden geçişi skopi altında gözlenir ve filmleri çekilir. Daha sonra yerleştirilen cihazlar tek tek çıkartılır ve işlem sonlandırılır. Bütün işlem 5-10 dakika kadar sürer. HSG (rahim filmi) hangi durumlarda kullanılır? HSG’nin en sık kullanım sebebi kısırlıktır. Görüntüleme tekniklerindeki ilerlemelere rağmen tüplerin geçirgenliğini en iyi gösteren usul hala HSG’dir. Yan etkileri nelerdir? Komplikasyonları arasında enfeksiyon ve alleji sayılabilir. Enfeksiyon oranı %1 civarındadır. Bu sebeple sistematik olarak antibiyotik tedavisine gerek duyulmaz. Ancak mitral kapak hastalığı gibi tehlikeli durumlarda enfeksiyonu engellemek için film çekiminden 1 gün önce antibiyotik başlanması ve daha sonra da 4 gün devam edilmesi önerilmektedir. Allerji {olasılığına|ihtimaline] karşılık son yıllarda allerji yapma özelliği çok az olan suda eriyen kontrast maddeler kullanılmaktadır. Ağrılı bir işlem midir ? Özellikle ilaç verilirken rahimde bu yabancı maddeye karşı reaksiyon ve kasılmalar olur. Bu ağrı nedeni ile bazen tüplerde spazm olabilir ve normal durumlarda açık olan tüpler kapalı gibi görülebilir. Bu nedenle HSG'nin genel anestezi altında çekilmesini öneren ekoller vardır. Ancak çoğu zaman HSG çekimi sırasında genel anesteziye gerek duyulmaz. Bizim görüşümüz genel anestezi uygulanmasına hastanın durumuna göre karar verilmesinden yanadır. Hastaların çok büyük bir kısmında işlemden 30-60 dakika önce alınacak olan bir ağrı kesici işlemin rahat ve ağrısız geçmesini sağlar. Film çekilmesini takip eden birkaç saat içinde adet sancısına benzer hafif kasık ağrısı ile birkaç gün süreyle lekelenme tarzında hafif kanamalar görülebilir. HSG'nin normal olması ne anlama gelir? Histerosalpingografinin normal olarak saptanması bize şunları gösterir: Rahim iç boşluğunun şekli normaldir, gebeliği önleyecek septum, polip ya da myom gibi bir durum yoktur. Rahim içinde daha önceden geçirilmiş cerrahi müdahalelere veya enfeksiyonlara bağlı yapışıklık yoktur. Fallop tüpleri sperm ve yumurtanın geçişine izin verecek şekilde açıktır. Ancak HSG'nin normal olarak bulunması Rahimin içini döşeyen ve gebeliğin yerleştiği endometrium tabakasının her ay normal şekilde geliştiğini ve bir gebeliği taşıyabilecek özelliklere sahip olup olmadığı,. Muhtemel bir gebeliğin sorunsuz bir şekilde doğuma kadar devam edip edemeyeceği, Açık olan tüplerin hamile kalma potansiyelini etkileyecek şekilde çevre organlar ile yapışık olup olmadığı, Yumurtalıkların hali hakkında hiçbir bilgi vermez. Rahim içindeki patolojileri incelemek için histeroskopi son yıllarda HSG’nin yerine geçmiştir. HSG sonrası kendiliğinden tedavisiz oluşan gebeliklerde bir miktar artış vardır. Bunun sebepi tüplerdeki çok hafif yapışıklıkların basınç nedeni ile açılması ve verilen ilacın mikrop öldürücü özellikleridir. Uzun zamandır infertilite problemi olan bir çiftin HSG sonrası kendiliğinden gebe kalması şaşırtıcı değildir ve olası bir durumdur. HSG'de herhangi bir patoloji saptanması durumunda ise uygun şekilde tedavi yapılır. HSG Nedir?, HSG Nedir?, HSG Nedir?
